說到臍帶血,相信大部分年輕的父母們不會感到陌生,在很多醫(yī)院組織的產(chǎn)前學習會上,產(chǎn)科醫(yī)務人員就會為準爸爸準媽媽詳細地介紹臍帶血的作用以及保存的意義。不過,我們也注意到,社會公眾對臍帶血的了解有許多誤區(qū),比如說到臍帶血就聯(lián)想到白血病,那么臍帶血是不是只能用于白血病的治療呢?
臍帶血并非只能用于白血病
臍帶血是新生兒斷臍后殘留在胎盤和臍帶中的血液,其中富含造血干細胞,是繼骨髓和外周血以外的第三大造血干細胞來源,可以用于血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等疾病的治療。說到血液系統(tǒng)的疾病,大多數(shù)市民會自然而然地聯(lián)想到白血病,因為這種“血癌”經(jīng)常出現(xiàn)在影視劇中,被人們廣泛熟知。臍帶血確實可以用于白血病的治療,不過,并非只限于白血病。
據(jù)美國紐約血液中心(NYBC)統(tǒng)計,臍帶血已用于80多種疾病的治療。根據(jù)世界骨髓捐獻者協(xié)會(WDMA)的統(tǒng)計數(shù)據(jù),截止目前,全球的臍帶血應用已經(jīng)超過50000例。
據(jù)不完全統(tǒng)計,目前我國臍帶血應用例數(shù)已超過11000例。我國臍帶血臨床應用的依據(jù)是國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細胞移植技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)》,這部規(guī)范規(guī)定臍帶血移植可以廣泛應用于以血液疾病為主的11大類疾病的治療,包括白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等、惡性腫瘤、部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病等。
事實上,目前隨著臍帶血相關(guān)研究的深入,臍帶血的作用將進一步擴大。廣東省婦幼保健院康復科主任常燕群發(fā)布了該院與韓國漢陽大學合作開展的自體臍帶血治療腦癱臨床Ⅰ期試驗。這項試驗已經(jīng)完成對12例腦癱患兒的自體臍帶血輸注,根據(jù)回院做評估的患兒情況以及家屬的反饋,患兒在認知、運動、發(fā)音、互動等方面均有不同程度的進步。
由此可見,目前臍帶血并非只能用于白血病的治療,并且適應病種還在不斷擴大,因此為孩子保存臍帶血的價值也在不斷提升。
關(guān)于臍帶血常見的“誤區(qū)”還有哪些
除了“臍帶血只能用于白血病”以外,還有哪些“誤區(qū)”比較常見呢?我們今天就一起來盤點一下:
誤區(qū)一:臍帶血使用率低,根本沒必要保存
以機會概率判斷自存臍帶血的價值,沒有任何意義。不管是購買重大疾病保險還是自存臍帶血,都是一種為小概率發(fā)生但能造成重大損失的事件提供保障的行為,這種保障需要每個家庭根據(jù)自身的經(jīng)濟情況和觀念意識來決定。
同時,我們需要看到的另一個概率是,當疾病發(fā)生時,一旦需要造血干細胞進行移植,要查找非血緣關(guān)系的造血干細胞時,HLA(人類白細胞抗原)配型成功的幾率為幾千分之一到幾十萬分之一,這種情況下一份造血干細胞對患者來說就非常珍貴了。
誤區(qū)二:臍帶血的保質(zhì)期只有20年,到時候就作廢了
凍存臍帶血造血干細胞是一項看似簡單卻極具技術(shù)含量的系統(tǒng)工程,臍帶血放入液氮凍存前,為了防止造血干細胞在低溫環(huán)境中破損,需要對臍帶血加入冷凍保護劑。
在降溫的過程中,要利用專業(yè)的計算機程序逐步緩慢降低溫度,直至-90℃后才可以轉(zhuǎn)入-196℃深低溫液氮中進行長期凍存,這樣才能保證和不影響干細胞的活性。臍帶血凍存是建立在保證活性的基礎(chǔ)上的,理論上來說,在深低溫液氮中可以無限期保存。
誤區(qū)三:臍帶血只能用于兒童
其實,說臍帶血只能用于兒童,是將臍帶血和骨髓、外周血來源的造血干細胞進行類比而產(chǎn)生的誤區(qū)。
北京京都兒童醫(yī)院血液腫瘤中心主任孫媛表示,臍帶血移植對于細胞數(shù)量的要求,因為自體臍帶血沒有排斥的問題,基本都可以保證植活,所以自體臍帶血對細胞數(shù)量的要求和異體是不一樣的。原則上,有很少的細胞數(shù)就可以達到移植標準。
在歐美,成人使用臍帶血移植的數(shù)量已經(jīng)超過兒童。
誤區(qū)四:自存臍帶血是大忽悠
其實,這種“自存臍帶血是大忽悠”的流言與臍帶血相生相伴,一直就沒停過。
兩年前一篇網(wǎng)絡自媒體博眼球的文章“臍帶血自存救命讓人心寒”在微信朋友圈瘋傳,引起了政府部門和專業(yè)領(lǐng)域人士的關(guān)注,上海市衛(wèi)計委就此組織專家舉行了專題論證會,并對此事進行了通報:
臍帶血造血干細胞移植作為一項發(fā)展中的技術(shù),其不斷增加的臨床應用證實其作用是明確的、可靠的;其次,自體臍帶血造血干細胞移植具有自救作用。
但與其他治療方法一樣具有一定的適應證,并非適合任何疾病,針對先天性疾病就具有一定的局限性。